TENDÊNCIA DA TUBERCULOSE NO BRASIL (1990-2015) UTILIZANDO O MODELO DE REGRESSÃO SEGMENTADA.
JOÃO PAULO SILVA DE PAIVA¹, THIAGO CAVALCANTI LEAL¹, LEONARDO FEITOSA DA SILVA¹, BRUNO EDUARDO BASTOS ROLIM NUNES¹, CARLOS DORNELS FREIRE DE SOUZA¹, FRANKLIN GERÔNIMO BISPO SANTOS¹
1. UFAL - Universidade Federal de Alagoas
joao.paiva@arapiraca.ufal.br

A tuberculose (TB) é uma doença infectocontagiosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis . Estima-se que cerca de 5 a 15% dos 1,7 bilhões de pessoas infectadas pelo bacilo irão desenvolver a TB durante a sua vida. Este trabalho objetivou analisar a tendência da incidência da TB no Brasil entre 1990 e 2015. Estudo ecológico de séries temporais. Foi analisado o coeficiente de incidência da TB/100.000 hab. A análise de tendência foi realizada utilizando  Joinpoint regression . Calculou-se o APC ( Annual Percent Change ), o AAPC ( Average Annual Percent Change ), intervalo de confiança 95% (IC95%). Significância 5%. A tendência foi classificada em estacionária, crescente e decrescente. A tendência de redução foi encontrada no Brasil (AAPC: -2,1|IC: -2,4; -1,8) e em todas as regiões: Nordeste (AAPC: -2,8|IC: -3,1; -2,5), Centro-oeste (AAPC: -2,8|IC: -4,8; -0,7), Norte (AAPC: -2,0|IC: -2,7; -1,3), Sudeste (AAPC: -1,8|IC: -2,5; -1,2) e Sul (AAPC: -0,9|IC: -1,2; -0,7). Tendência decrescente foi observada em 19 estados e DF, ao passo que, em sete a tendência foi estacionária (AC, AM, RR, PE, RJ, SC, RS). A maior redução percentual foi observada no DF (AAPC: -5,4|IC:-8,3;-2,3) e TO (AAPC: -5,4|IC: -8,6;-2,1). Ao analisar o APC, 13 estados apresentaram um ou mais pontos de inflexão, destacando-se SP, GO, PA e SE que apresentaram maior redução percentual na década de 90, tornando-se estacionária após o início do século XXI. Os estados de RR, BA e AL apresentaram um padrão inverso, concentrando sua redução após os anos 2000. Períodos de tendência crescente foram observados em PE, entre 1990-1995 (AAPC:5,3|IC: 2,2; 8,6), e AM entre 2011-2015 (APC:3,6|IC:0,9; 6,4). Problemas operacionais, tais como o subdiagnóstico em determinados locais, e, em outros, a melhor qualidade das ações de vigilância da TB podem justificar as diferenças encontradas. Constatou-se redução da incidência da TB, com destaque para as regiões nordeste e centro-oeste. As diferenças constatadas entre os estados merecem uma investigação aprofundada.