Densidade da arritmia ventricular ao Holter em pacientes portadores da doença de Chagas e o estágio da doença
AFONSO LUIZ TAVARES DE ALBUQUERQUE², MARIA DAS NEVES DANTAS DA SILVEIRA BARROS², MARIA JÚNIA LIRA E SILVA², SÍLVIA MARINHO MARTINS², CAROLINA DE ARAÚJO MEDEIROS², JOSÉ HENRIQUE LORENA GOMES VAZ², TAYNE FERNANDA LEMOS SILVA², NESTOR RODRIGUES DE OLIVEIRA NETO², ANTONIELE BEZERRA NAVARRO², GLÓRIA MELO CAVALCANTI², WILSON ALVES OLIVEIRA JÚNIOR²
1. UPE - Universidade de Pernambuco, 2. PROCAPE - Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco
afonsoalbuquerque@terra.com.br

Introdução: A densidade da arritmia ventricular, representada pelo % de arritmia ventricular nas 24 horas de análise ao Holter, tem sido recentemente valorizada pela sua probabilidade de relação com taquicardiomiopatia, quando é do tipo monomórfica. A arritmia ventricular é um achado frequente na cardiopatia chagásica, o tipopolimórfico é o mais encontrado. A doença de Chagas (DC) foi classificada, conforme a I Diretriz Latino- Americanapara o Diagnóstico e Tratamento da Cardiopatia Chagásica, em 4 estágios, A, B (B1 e B2), C e D, conforme a apresentação clínica, eletrocardiográfica e fração de ejeção ao ecocardiograma. Objetivo: descrever a densidade das arritmias ventriculares ao Holter, conforme os estágios da doença de Chagas (DC). Metodologia : pacientes registrados em um banco de dados de um ambulatório de referência para doença de Chagas com duas sorologias positivas com métodos diferentes para DC foram selecionados se tivessem o Holter anexado ao prontuário eletrônico com a descrição da densidade da arritmia. A análise estatística foi feita com o software SPSS 23.0. Resultados: do total de 680 pacientes do banco de dados, 72 preencheram o critério de inclusão. A idade média (desvio- padrão) e o sexo nos estágios A,B1, B2 e C foram respectivamente 58 anos ±9,5, 87% feminino; 63 anos ±13, 68% feminino; 58 anos ±11 e 50% feminino e 60 anos ±12, 64% masculino. Quanto à densidade das arritmias ventriculares: estágio A: 87%<1%, mas 12,5% teve 10% (1 caso); B ₁ :62%<1%, B ₂ : 50% <1%; C: 56% <1%; mas nesse estágio 4% apresentou uma densidade de 11%. Quanto à presença de taquicardia ventricular não sustentada (TVNS): A 12,5%; B1 13%; B2 100% e C60%. Quanto à morfologia monomórfica: A 33,3%; B1 22,5%; B2 0% e C 44%.Comparando os estágios da doença com a ocorrência de TVNS, observa-se que há diferença significativa entre os grupos: A x C (p: 0.039); B ₁ x B ₂ (p: 0.028); B ₁ x C (p: 0.000). Conclusão: percebe-se que no estágio A a densidade da arritmia ventricular foi elevada – 10% - em 1 de 8 pacientes nesse estágio, e a morfologia foi monomórfica em 33,3%.  Talvez avaliar melhor esse grupo com Holter e controlar as outras variáveis que podem estar envolvidas com essa arritmia é um projeto  a ser desenvolvido.