MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO DE BOUBA HUMANA – UMA REVISÃO |
As doenças tropicais negligenciadas representam um grupo de doenças infecciosas que afetam populações de baixa renda na região dos trópicos. A bouba é uma doença infecciosa, causada pela subespécie Treponema pallidum pertenue , que acomete principalmente a pele, os ossos e a cartilagem de crianças de comunidades rurais em áreas tropicais. Uma vez que o T. pallidum pertenue é dependente de temperatura e umidade, a enfermidade é encontrada em regiões tropicais úmidas na América do Sul, África, Ásia e Oceania. Juntamente com a sífilis ( T. pallidum pallidum ), o bejel ( T. pallidum endemicum ) e a pinta ( T. carateum ), a bouba constitui o grupo das treponematoses endêmicas. Observa-se que as treponematoses são indistinguíveis por métodos bacteriológico e imunológicos, sendo diferenciadas com base em técnicas sorológicas, características epidemiológicas e manifestações clínicas. Objetivou-se assim, estudar as principais técnicas de diagnóstico que podem ser utilizadas para distinguir as doenças treponêmicas. Para tanto, foi realizado um estudo de meta-análise dos dados obtidos em pesquisas bibliográficas e consulta de publicações científicas nas principais bases de dados. Neste contexto, a pesquisa apontou que, atualmente, diversas técnicas sorológicas podem ser utilizadas, dentre elas existe o Teste de Absorção Fluorescente de Anticorpos Treponêmicos (FTA-abs), considerado padrão ouro para as doenças treponêmicas, e o Teste de Hemaglutinação Treponêmica Passiva (TPHA). O FTA-abs é um teste de fluorescência indireta realizado para detecção de anticorpos contra Treponema spp., assim como a maioria dos testes sorológicos não possui especificidade, portanto não é possível realizar diagnóstico conclusivo quanto ao agente infeccioso envolvido dentre as doenças treponêmicas. O TPHA é um teste de hemaglutinação que se baseia na ligação dos anticorpos presentes no soro testado com as hemácias impregnadas com antígenos de Treponema pallidum . No entanto, vale ressaltar que a Reação em Cadeia Polimerase (PCR) é considerada o método mais preciso de diagnóstico da bouba, ou seja, capaz de identificar o agente infeccioso envolvido, diferente dos testes sorológicos. Assim, constata-se que o desenvolvimento de métodos de diagnóstico para a enfermidade é de fundamental importância no estabelecimento da etiologia das infecções para correta intervenção terapêutica, contribuindo para a erradicação da doença. |