Determinação dos níveis de anticorpos IgA, IgG e IgM séricos anti-glicolipídio fenólico-1 (anti-PGL1) em pacientes com hanseníase
APARECIDA TIEMI NAGAO-DIAS¹, FRANCISCA ANIELE MOREIRA ALENCAR ¹, JOSÉ EVANDRO CUNHA ¹, ALEXANDRE CASIMIRO DE MACEDO¹, ANDRESSA ALMEIDA ALBUQUERQUE¹, RAPHAEL OLIVEIRA RODRIGUES ¹, DARLAN BRASILEIRO DE ARAÚJO¹, JULIANA NAVARRO UEDA YAOCHITE¹, ANYELLE BARROSO SALDANHA¹, CLODIS MARIA TAVARES¹, MARIA DO SOCORRO DA COSTA FREIRE¹, FABILENIA MENDES BATISTA¹, CAMILLA DOS SANTOS MATEUS¹, THEREZA LUCIA PRATA ALMEIDA¹
1. UFC - Universidade Federal do Ceará, 2. UFAL - Universidade Federal de Alagoas
f.anielemoreira@gmail.com

A hanseníase é uma doença infecciosa crônica, causada pelo Mycobacterium leprae   que é transmitida por gotículas de um caso índice apresentando na forma multibacilar da doença a pessoas que moram na mesma casa ou nas proximidades. O Brasil é o segundo país com maior incidência de hanseníase no mundo. O controle da doença tem sido um grande desafio para as políticas de saúde pública em países em desenvolvimento, uma vez que os aspectos socioeconômicos estão relacionados com o aumento da frequencia de casos novos e diagnóstico tardio. Um grande desafio é de estabelecer ferramentas laboratoriais que auxiliem a identificar pessoas com risco de desenvolver a doença após infecção subclínica. Assim, é necessário considerar a utilidade dos biomarcadores sorológicos e moleculares. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal do Ceará. Para a determinação dos níveis de anticorpos foi ultilizado o método imunoenzimático (ELISA).  Os níveis de IgA, IgG e IgM anti-glicolipídio fenólico-1 (anti-PGL1) foram determinados em pacientes com hanseníase (n = 64) e em controles não-endêmicos (n = 17). Observou-se uma forte correlação entre isotipos de IgM sérica e IgA (r = 0,745, p <0,0001) em pacientes com MB. Uma correlação moderada foi encontrada em todas as análises em pacientes com PB. Foi encontrado uma associação moderada entre anti-PGL1 IgA e IgM. Considerando as formas clínicas, as sensibilidades diagnósticas foram de 50,0% para IgA, 22,2% para IgG e 74,1% para IgM. Os valores preditivos positivos (VPP) e negativos (VPN) foram estimados para cada isotipo. Para IgA, VPP e VPN foram, respectivamente, 100,0% (87,0 - 100,0%, intervalo de confiança de 95%) e 38,7% (24,4-5,5,5%); para IgG, 100% (87,0-100,0%) e 28,8% (17,8-42,1%), respectivamente; e para IgM, 95,2% (83,8 - 99,4%) e 51,7% (32,5 - 70,6%), respectivamente. Apesar dos fatores limitantes, a IgA anti-PGL1 está correlacionada com os níveis de IgM e pode ser considerada como uma possível ferramenta laboratorial a ser utilizada, por exemplo, em estudos soroepidemiológicos.