LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA EM TRÊS MUNICÍPIOS DO ESTADO DO PARÁ: UMA ABORDAGEM EPIDEMIOLÓGICA E AMBIENTAL |
A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma doença parasitária considerada um grave problema de saúde pública. No Brasil está distribuída em todo o seu território, com grande relevância na região Norte. No estado do Pará, os municípios que sediam projetos desenvolvimentistas têm apresentado historicamente condições socioeconômicas e ambientais que facilitam o estabelecimento da doença. Nesse contexto, o estudo objetiva analisar a distribuição da Leishmaniose Tegumentar Americana em três municípios do estado do Pará, e sua relação com variáveis epidemiológicas, clínicas e ambientais, no período de 2007 a 2016. O presente estudo descritivo e transversal foi realizado nos municípios de Altamira, Novo Repartimento e Tucuruí, no período de 2007 a 2016. Os dados epidemiológicos e clínicos foram obtidos nas bases de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, da Secretaria do Estado de Saúde Pública do Pará. Os dados ambientais foram obtidos no Programa de Desmatamento da Amazônia. Posteriormente esses dados foram depurados utilizando o programa TabWin e em seguida foram descritos com o auxílio do software EpiInfo. Foram notificados 2706 casos de LTA. O município de Altamira apresentou maior notificação (1122), seguido por Novo Repartimento (950) e Tucuruí (634). Indivíduos do sexo masculino, de 18 a 59 anos, etnia parda e baixo nível de escolaridade foram os mais acometidos. O perfil clínico foi a forma cutânea, casos novos e evolução para a cura. A série temporal apresentou uma tendência decrescente nos três municípios, entretanto, ocorreu alternância de aumento e diminuição dos casos ao longo da série, relacionada a dificuldade de vigilância ambiental nos três municípios. Foi observada uma relação direta entre o desmatamento e o número de casos, sobretudo em 2007 e 2008, nos três municípios. A LTA embora decrescente ainda é um grande problema de vigilância ambiental nos municípios estudados. O modelo de desenvolvimento exploratório implementado nesses municípios, com intenso desmatamento, pode ter contribuído para a exposição da população local aos vários fatores de risco de transmissão da doença. Os municípios de Altamira e Tucuruí foram impactados pelas construções de grandes hidrelétricas. Enquanto, Novo Repartimento abriga, total ou parcialmente, 1 terra indígena, 3 unidades de conservação e 40 projetos de assentamentos. Ressaltamos a necessidade da realização de ações de vigilância e controle da doença de forma sistemática e continua. |