MICOBACTÉRIAS NÃO TUBERCULOSAS ISOLADAS NO LABORATÓRIO CENTRAL DE SAÚDE PÚBLICA DO MATO GROSSO (PERÍODO DE 2013-2017) |
Introdução: Micobactérias não tuberculosas (MNT) são bacilos álcool ácido resistente, semelhantes na morfologia ao bacilo da tuberculose e dispersas no meio ambiente (solo e água). Podem representar simples colonização ou ser causa de doença pulmonar. Sua importância reside como auxiliar no combate de doença pulmonar não tuberculosa. Objetivo: Descrever as micobactérias não tuberculosas (MNT) e frequência de isolamento a partir de amostras pulmonares de pacientes do estado de Mato Grosso realizadas no laboratório central de saúde pública. Materiais e Métodos: Estudo descritivo a partir 4.013 amostras encaminhadas para cultura de micobactérias em Lowestein-Jensen no LACEN-MT, amostras pulmonares oriundos de pacientes do Estado de Mato Grosso, no período de 2013 a 2017. A confirmação e identificação foi realizada em dois laboratórios: Instituto Adolfo Lutz (SP) e Centro Referencia Professor Hélio Fraga (RJ), metodologias: PRA (enzima de restrição), teste oligocromatográfico e sonda genética. Resultados: Maior parte das micobacterioses pulmonares incidiu em faixa etária de 40 a 60 anos, sua distribuição neste estado (MT) foi mais frequente em homens (55%) do que em mulheres. No Mato Grosso, as espécies mais frequentemente associadas à doenças pulmonares por MNT foram: Mycobacterium intracellulare , seguida por Mycobacterium abscessus , com duas sub-especies, M. abscessus bolletii mais do que M. abscessus abscessus . Observamos não apenas o predomínio do complexo MAC causando doença mas também quantidade relevante de Mycobacterium abscessus pós tratados da tuberculose. Mycobacterium avium foram isolados em pacientes HIV positivos. Discussão: Do total de 8 isolados de Mycobacterium intracellulare (36,4% - 8/22) 4 foram classificados como M . intracellulare/ Mycobacterium chimaera , devido ao método molecular utilizado. 7 Mycobacterium abscessus (24,8% - 7/22) 2 subsp abscessus e 2 subsp bolletii , 3 Mycobacterium avium (13,6% - 3/22) e 2 Mycobacterium kansasii (9,1% - 2/22) e apenas 1 Mycobacterium fortuitum (4,5% – 1/22) e 1Mycobacterium simiae (4,5% - 1/22) . Conclusão: Presença do M. abscessus , multidroga resistente, produtor de biofilmes e episódios de surto recentes (2006 e 2013) e resistência a desinfetantes. Muito importante a identificação de MNT na escolha do esquema terapêutico e ferramenta auxiliar de programas de saúde pública, aprimorando diagnóstico e tratamento oferecido na rede pública |