ANÁLISE DE SÉRIE TEMPORAL DAS ALTERAÇÕES DE HEMOGRAMAS NO ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES COM DENGUE CONFIRMADA EM MACEIÓ/AL |
A dengue é uma arbovirose transmitida por mosquitos do gênero Aedes , causando doença com intensidade variável em seres humanos e que se tornou endêmica na região Nordeste do Brasil. Em Alagoas, entre os anos de 2013 a 2016, foi realizado um grande estudo epidemiológico com pacientes que se apresentavam no Pronto Atendimento de um hospital público de Maceió com suspeita de dengue aguda, dos quais coletou-se dados de exames complementares e amostras sanguíneas para execução de teste diagnóstico para infecção por vírus Dengue (DENV). O presente estudo montou uma série temporal de exames sequenciais de hemograma realizados nos indivíduos com dengue, com a finalidade de analisar a cinética das alterações diárias dos parâmetros desse exame no acompanhamento dos pacientes durante a fase aguda da doença. Dos pacientes que foram confirmados com a infecção por DENV por meio da detecção do genoma viral, foram selecionados 28 indivíduos para construção da série temporal para análise pareada dia a dia dos seguintes parâmetros: contagem total de plaquetas, de leucócitos, e de linfócitos e a contagem diferencial de neutrófilos. Somente pacientes com mais de um hemograma realizados em diferentes dias de doença foram incluídos na análise, sendo os parâmetros de cada paciente analisados pelo teste t pareado de Wilcoxon. Os exames, realizados desde o primeiro dia de doença até o décimo, foram agrupados conforme o respectivo dia de doença para análise, e os grupos que tiveram maior número foram aqueles cujos exames foram realizados do quarto ao sétimo dia de doença. Nas comparações entre 4º e 5º dia, 5º e 6º dia, e 6º e 7º dias de doença, foram significativamente diferentes (p<0,05) somente as comparações realizadas entre o 5º e o 6º dia de doença para todos os parâmetros analisados. A maioria dos casos (70%) foram classificados como dengue sem complicações, 20% com complicações e 10% como dengue grave. As alterações de cada parâmetro observadas no sexto dia de doença mostram retorno ao estado basal destes analitos e sugerem que a recuperação do paciente e o retorno da homeostasia das células sanguíneas ocorre principalmente por volta do sexto dia de doença, independentemente da gravidade da doença. Agência de fomento: Ministério da Saúde/CNPq/SESAU-AL/FAPEAL |