DESEMPENHO DE TESTES SOROLÓGICOS UTILIZADOS NO DIAGNÓSTICO DA INFECÇÃO CHAGÁSICA CRÔNICA, EM POPULAÇÃO DE UMA ÁREA PERIURBANA DE MANAUS, AMAZONAS
SABRINA SILVA DE BRITO ^1,2, MARIA DAS GRAÇAS VALE BARBOSA GUERRA^1,2, LAYLAH KELRE COSTA MAGALHÃES^1,2, LAISE KELMAN COSTA MAGALHÃES^1,2, JOÃO MARCOS BEMFICA BARBOSA FERREIRA^1,2, ROSA AMÉLIA GONÇALVES SANTANA^1,2, LEÍLA INÊS DE AGUIAR RAPOSO CÂMARA COELHO^1,2, JORGE AUGUSTO DE OLIVEIRA GUERRA^1,2, SUSAN SMITH DORIA ^1,2, ADRIANO GOMES DA SILVA^1,2
1. UEA - Universidade do Estado do Amazonas, 2. FMT-HVD - Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado, 3. HUFM - Hospital Universitário Francisca Mendes, 4. FIOCRUZ - Fundação Oswaldo Cruz, 5. UFAM - Universidade Federal do Amazonas
brina_silva@hotmail.com

Na Amazônia a doença de Chagas (DC) apresenta peculiaridades que obrigam a adoção de um modelo de vigilância distinto do que é proposto para as áreas originalmente de risco no país. Nessa região predomina a ocorrência de casos agudos, particularmente em surtos por transmissão oral, entretanto, tem sido cada vez mais frequente o registro de casos crônicos identificados a partir do diagnóstico sorológico. A sorologia na DC, permite confirmar a etiologia chagásica mas deve ser realizada empregando pelo menos duas técnicas diferentes, simultaneamente. Esse trabalho teve como objetivo realizar um inquérito sorológico para DC, em moradores de uma área periurbana em Manaus. O estudo foi realizado pela Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado (FMT-HVD). De cada participante, após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), foi realizada coleta de 10 mL de sangue venoso. Seguindo procedimentos conforme o protocolo do fabricante, as amostras foram submetidas ao Ensaio Imunoenzimático - ELISA, em dois kits de fabricantes diferentes, Bioeasy® e Wama®; e a um teste rápido Chagas Ab Test Bioeasy®. As amostras reativas ou inconclusivas foram submetidas a Imunofluorescência indireta (IFI) Imuno-CON Chagas Wama®. Foram incluídas amostras de 53 indivíduos. Em geral, 11 (21%) das amostras foram reativas em pelo menos dois testes sorológicos. No teste ELISA - Bioeasy®, 44 amostras foram reativas (83%), e no ELISA -Wama®, 14 (26%). No teste rápido registrou-se a positividade em 7 (13%) das amostras. Após realização da IFI registrou-se 11 (21%) de amostras confirmaram reatividade, observando assim, diferença na sensibilidade em relação aos testes utilizados. Os testes sorológicos, em sua maioria, são produzidos utilizando antígenos de extratos completos ou semi-purificados de formas epimastigotas do Trypanosoma cruzi circulante em regiões endêmicas para DC. Acredita-se que a discordância entre os kits pode ter relação com a linhagem de T. cruzi utilizada na fabricação, uma vez que até o momento nenhum kit comercial utiliza as linhagens circulantes da região Amazônica.