TRATAMENTO SUPERVISIONADO REALIZADO À PACIENTE COM TUBERCULOSE PULMONAR E OUTRAS COMORBIDADES: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA |
Pessoas com doenças infecciosas, como tuberculose (TB), estão mais suscetíveis a desenvolver comorbidades com outras doenças não-transmissíveis. Essas condições interagem negativamente, visto que, aumentam a vulnerabilidade do indivíduo à doença, podem potencializar riscos e efeitos entre si, além de contribuir para a manutenção da epidemia. Relato de caso construído através de informações coletadas de forma não estruturada objetivando descrever as experiências vivenciadas na efetivação do tratamento diretamente observado (TDO) da TB diante dos agravos consequentes do acometimento de multimorbidades. Paciente, 60 anos, casado, sexo masculino, 40kg, pardo, aposentado. Diagnóstico de TB pulmonar, sendo acompanhado por TDO, e câncer de laringe, em tratamento de radioterapia, além de enfisema pulmonar, cirrose crônica e tratamento prévio de sífilis. Em uso de sonda nasogástrica, com alimentação, hidratação e medicação realizadas por esta via, deambulação prejudicada, afásico, se comunicando por escrita e gesticulação devido ao acometimento das cordas vocais pelo câncer. Queixa inicial de tosse produtiva com expectoração, a qual interferia no sono, repouso e bem-estar geral. Alerta para desidratação, evidenciada por xerose cutânea, turgor diminuído, mucosas ressecadas e oligúria. Com o avançar dos dias, passou a fazer uso de fraldas descartáveis, devido a sua debilidade e impossibilidade de deambular, não possuindo controle dos esfíncteres, apresentando incontinência e, ficando assim, acamado. Apresentou ortopneia e dispneia quando permanecia em decúbito dorsal, necessitando deixá-lo em posição de Fowler. Devido a evolução clínica, o paciente agravou, apresentando desconforto respiratório e foi encaminhado para o hospital onde foi internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), para monitoramento contínuo dos parâmetros vitais e realização de condutas apropriadas para estabilização do quadro clínico de complicações da neoplasia. Devido a sua permanência neste setor, o tratamento anti-TB passou a ser realizado pelos profissionais da unidade. Não respondendo às medidas de intervenção, o paciente veio a óbito sendo atestada a causa morte como neoplasia. A experiência do TDO por meio das atividades de extensão proporcionou crescimento teórico-científico, vínculo profissional-doente-família, vivência prática que leva o acadêmico enxergar a necessidade de uma assistência qualificada, vislumbrando o cuidado holístico e sensibilizando esses futuros profissionais. |