ANÁLISE DA PRESENÇA DE ENTEROVÍRUS NÃO-PÓLIO E HERPESVÍRUS EM AMOSTRAS DE LÍQUIDO CEFALORRAQUIDIANO EM PACIENTES PEDIÁTRICOS E ADULTOS |
Os Enterovírus não-pólio (EVNP) são a principal causa de meningite no mundo todo e a idade jovem é um importante fator de risco epidemiológico. Embora a fase aguda seja frequentemente moderada, as infecções por EVNP podem causar graves doenças no sistema nervoso central (SNC) e ter consequências fatais. A transmissão dos EVNPs ocorre principalmente pela via oral-fecal, são vírus que possuem mais de 100 sorotipos e estão subdivididos em 4 espécies (A a D). Os Herpesvírus (HHV) são vírus de DNA e possuem oito espécies que causam infecções no ser humano: Herpesvírus Simplex tipo 1 (HHV-1), Herpesvírus Simplex tipo 2 (HHV-2), Varicela Zoster (VZV), Epstein-Barr (EBV), Citomegalovírus (CMV), Herpesvírus 6 (HHV-6A/B), Herpesvírus 7 (HHV-7) e Herpesvírus 8 (HHV-8 ou vírus causador do Sarcoma de Kaposi). Alguns desses vírus também podem causar infecção no sistema nervoso central (SNC). A identificação do agente etiológico das meningites assépticas e outras viroses no SNC são de vital importância para o adequado tratamento destas infecções. O objetivo principal do estudo será analisar a presença de material genético dos EVNP e dos HHVs (tipos 1 ao 6) em amostras de líquido cefalorraquidiano (LCR) de crianças e adultos com suspeita de infecção viral no sistema nervoso; determinar o genótipo dos EVNPs positivos; e correlacionar os resultados de EVNP e HHVs positivos com as manifestações clínicas e com os resultados bioquímicos e citológicos no LCR. Foram analisadas 69 amostras de LCR coletadas de pacientes pediátricos e adultos com suspeita de infecção viral no SNC, atendidos no HC/UNICAMP. Os métodos utilizados no estudo foram a nested PCR para detectar o genoma de DNA dos Herpesvírus 1 ao 6 e a RT-PCR em Tempo Real (qRT-PCR), utilizando o kit comercial da marca Primerdesign TM genesig® para a detecção de genoma de Enterovírus, conforme especificação do fabricante. Das 69 amostras testadas, 11 (15,9%) foram positivas para alguns dos Herpesvírus pesquisados, sendo que 7/11 amostras (66,6%) foram positivas para o HHV-6; 4/11 (36,4%) positivas para o VZV e 2/11(18,2%) foi positivo para HHV-7. Coinfecção (positividade para dois ou mais vírus na mesma amostra) ocorreu em 2/11 (18,2%) dos casos. Não foram encontradas positividade para o Enterovírus pela qPCR. O conhecimento dos casos positivos pode nos fornecer maiores informações a respeito da ocorrência destas viroses, principalmente nos casos de meningite asséptica em crianças. |