ZIKA VÍRUS EM PACIENTES COM SÍNDROMES NEUROLÓGICAS ATENDIDOS NO HOSPITAL DE CLÍNICAS DA UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS |
O vírus Zika é uma arbovirose transmitida pelo mosquito Aedes spp descrito em 1947 que ganhou notoriedade com o recente surto ocorrido em 2015, elucidando aspectos clínicos que não haviam sido descritos anteriormente, mostrando-se uma virose capaz de provocar manifestações neurológicas graves. Essas manifestações vão desde microcefalia até meningites, encefalites e a síndrome de Guillain-Barré. Esse flavivírus foi responsável por 66.180 casos de infecção no ano de 2016 no Brasil. Com essa situação epidemiológica, foi evidenciada e encorajada pela OMS a necessidade de desenvolver e padronizar metodologias que possibilitem um diagnóstico rápido e confiável desse vírus, que apresenta os mesmos sintomas do dengue. A detecção por métodos moleculares apresenta alta sensibilidade e especificidade, mas devem ser padronizadas para garantir acurácia no diagnóstico. Assim, o presente estudo objetiva identificar por meio da RT-PCR, qPCR e NPCR a possível presença do genoma do ZIKV bem como de outros vírus das famílias Flavivirus e Alphavirus e a cocirculação, como o DENV e o CHIKV, e correlacionar os resultados obtidos com os testes laboratoriais com as manifestações neurológicas apresentadas pelos pacientes. É um estudo descritivo prospectivo, do tipo série de casos, utilizando amostras de LCR de pacientes com suspeita clínica de infecção viral no sistema nervoso. Serão incluídos no estudo 500 pacientes com sintomas de síndromes neurológicas de provável etiologia viral, atendidos no HC/UNICAMP. A realização da PCR por Tempo Real (qPCR) para ZKV demonstrou positividade em 27/326 (8,9%) amostras de LCR de pacientes com suspeita de infecção viral no sistema nervoso analisadas por um set de primers e sonda baseados na cepa MR 766 (CDC). Os sintomas neurológicos apresentados por estes pacientes foram diversos, como meningite e Síndrome de Guillain Barré e serão discutidos futuramente. Todos os resultados positivos serão confirmados por outro set de primers e sonda. Essas informações sobre a circulação do ZIKV pós-surto e a cocirculação de outras arbovirose em nossa população, é crucial para o entendimento dessas epidemias. A fim de compreender as síndromes neurológicas agudas é de fundamental importância o conhecimento do panorama atual dessas arboviroses, para futuramente poder garantir melhor diagnóstico e prognóstico desses pacientes, diminuindo a morbidade e mortalidade provocada por essas infecções. |