AVALIAÇÃO MICROBIOLÓGICA DE HEMOCULTURAS NA FUNDAÇÃO DE MEDICINA TROPICAL DR HEITOR VIEIRA DOURADO- FMT-HVD. |
INTRODUÇÃO: As infecções causadas por patógenos na circulação sanguínea tem sido de grande impacto sobre o diagnóstico e cuidados terapêuticos em pacientes. A identificação do microrganismo ocorre através de análise bacteriológica no sangue pela hemocultura e tem valor preditivo no diagnóstico, monitoramento e triagem nos casos de septicemia. As hemoculturas podem estar sujeitos às alterações devido a diversos fatores: contaminação no procedimento de coleta, o uso indevido de antibióticos proporcionando o surgimento de novas cepas bacterianas e resistência microbiana. OBJETIVO: Estudar a prevalência de hemoculturas positivas feitas no Laboratório de Bacteriologia/FMT-HVD, provenientes de pacientes ambulatoriais e hospitalizados, determinar os principais microrganismos e analisar o perfil de sensibilidade dos principais antibióticos. MÉTODOS: A pesquisa foi realizada retrospectivamente, de janeiro a dezembro de 2017, nas hemoculturas processadas no Laboratório de Bacteriologia/FMT-HVD. Para o diagnóstico laboratorial usou-se a metodologia convencional preconizada pelo Ministério Saúde. RESULTADOS: Analisou-se 232 resultados de hemoculturas positivas, destas 63% (146/232) apresentaram culturas positiva para microrganismos gram positivos com prevalência de Staphylococcus epidermidis 72% ( 105/146) seguido de Staphylococcus aureus 14,4% (21/146) destes 43% (9/21) foram resistentes a oxacilina; os microrganismos gram-negativos corresponderam com 27,6% (64/232) com prevalência de Escherichia coli 28% (18/64) destas 16,7% (3/18) foram produtoras de ESBL, seguida de Klebsiella pneumoniae 25,4% (15/64) destas 73,3% (11/15) foram produtoras de ESBL e Serratia sp corresponderam com 25,4% (15/64), houve crescimento ainda em menor escala de Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter sp, Proteus vulgaris, Acinetobacter sp. Salmonella typhi e leveduras em torno de 8,6% (20/232). CONCLUSÃO: Os cocos Gram positivos foram mais prevalentes em hemoculturas e ainda K. pneumoniae com alta prevalência de cepas ESBL, estas resistentes as cefalosporinas e sensíveis aos carbapenênemicos. Demonstrando que não se devem relacionar as infecções de forma restrita ao âmbito hospitalar, pois muitos microrganismos são adquiridos na comunidade, tornando imperioso a elaboração e implementação de medidas mais efetivas de prevenção/controle de infecções nosocomiais e implantação da antibioticoterapia racional para com os doentes, levando a uma diminuição do impacto da resistência antimicrobiana. |