TROMBOSE VENOSA PROFUNDA NO PÓS- OPERATÓRIO DE ESPLENECTOMIA E LIGADURA DE VEIA GÁSTRICA ESQUERDA EM PACIENTES COM ESQUISTOSSOMOSE HEPATOESPLÊNICA |
A hipertensão portal de origem esquistossomótica é endêmica em Pernambuco. A manifestação mais comum é a HDA secundária a varizes esofagogástricas. O tratamento de escolha é a ELGE (esplenectomia + ligadura da veia gástrica esquerda). Será relatado a ocorrência de TVP no pós-operatório imediato de ELGE em esquistossomóticos em 2 pacientes através de estudo retrospectivo. Duas pacientes, com 37 e 42 anos. Natural e procedentes de Timbaúba – PE. Pacientes com diagnóstico de EHE há 5 anos e em acompanhamento ambulatorial. Após 2 sangramentos digestivos necessitando de hemotransfusão, foi encaminhada à cirurgia. No pós-operatório imediato (6º dia e 10º dia) ocorreu dor e aumento do MIEsq. Ambas as pacientes não realizaram medicações hormonais. Através do doppler confirmando a TVP foi iniciado tratamento farmacológico com evolução favorável recebendo alta. Apesar da trombocitose encontrada no pós-operatório de ELGE é raro o aparecimento de TVP nos pacientes esquistossomóticos. A utilização padrão de aspirina no pós-operatório desses pacientes poderiam se comportar como fator protetor nas complicações vasculares. Com isso o incomum aparecimento de TVP em pacientes com hipertensão portal esquistossomótica e varizes esofagogástricas é de difícil tratamento e monitorização. A trombose venosa profunda nos pacientes esquistossomóticos deve ser tratada com atenção especial ao possível sangramento digestivo e monitorizados de modo rigoroso. cirurgia, complicação, esquistossomose hepatoesplênica, trombose venosa profunda |