Perfil da qualidade das amostras biológicas de uma coorte de mulheres entre 15 e 39 anos em Fortaleza, Ceará: 2018 |
Estudo objetiva descrever as características das amostras biológicas de sangue e urina de participantes de uma coorte sobre Zika virus na cidade de Fortaleza, Ceará no ano de 2018. As pacientes selecionadas foram mulheres entre 15 e 39 anos, que tiveram pelo menos uma relação sexual nos últimos doze meses e tenham parceiro atualmente. Quatro unidades básicas de saúde foram selecionadas para o estudo. Foram coletadas duas amostras de 5 mL de sangue venoso periférico e uma amostra de urina. Amostras de sangue foram coletadas em tubo sem anticoagulante com gel separador e centrifugadas até 2 horas após a coleta, seguido de acondicionamento em posição vertical em geladeira; amostras de urina foram congeladas. O transporte para o laboratório foi realizado em caixa térmica previamente esterilizada com bolsas de gelo duas vezes por semana, evitando o tempo para aliquotagem final maior que cinco dias. Foi realizado um levantamento das características visuais das amostras biológicas de sangue e urina quando da entrada no laboratório. Em um total de 68 pacientes coletadas, 81%(55) apresentaram amostras de urina com coloração fora do padrão (cor alaranjada e material sedimentado) e visivelmente turvas; 44%(28) das amostras de sangue apresentaram hiperlipidemia, e 4%(6) apresentaram hemólise e volume de sangue inferior à capacidade de coleta do tubo. Foram aplicadas duas intervenções em campo: um protocolo de higienização durante a coleta de urina (pacientes foram orientadas a higienizar a região genital com lenços umedecidos imediatamente antes da coleta) e um treinamento sobre técnicas de punção venosa. Os resultados desta intervenção demonstraram que em 338 amostras pós intervenções, 52%(177) apresentaram urina com coloração fora do padrão, 14%(48) com hiperlipidemia e 4%(16) com hemólise. A contaminação das amostras de urina pode demonstrar erros na manipulação do material durante a coleta ou uma possível infecção corrente da paciente. A hiperlipidemia encontrada nas amostras de sangue implica em um acompanhamento clínico das taxas de colesterol sérico das pacientes, o que será realizado durante o seguimento da coorte. As amostras hemolisadas serão recoletadas para novas análises. A fase pré-analítica do processo operacional diagnóstico, que envolve desde a orientação da paciente, requisição, identificação até a coleta e transporte da amostra ao laboratório, demonstrou uma importância singular para a gestão de qualidade da pesquisa. |