OFERTA DE PESQUISA PARA O HIV AO PACIENTE COM DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSE NOS MUNICÍPIOS ASSISTIDOS PELO PROGRAMA MAIS MÉDICOS PARA O BRASIL NO INTERIOR DO CEARÁ
HELLEN KAREN ALMEIDA PEREIRA ¹, ELYSYANA BARROS MOREIRA¹, JUCIER GONÇALVEZ JÚNIOR¹, MYLLENA MARIA DE MORAIS PEREIRA¹, IAGO SÁVYO DUARTE SANTIAGO¹, HELLEN LIMA ALENCAR¹, ARISSON LOPES LUCIANO¹, EMMANUELA QUENTAL CALLOU DE SÁ¹, FRANCISCO CARLEIAL FEIJÓ DE SÁ¹, SANDRA BARRETO FERNANDES DA SILVA¹
1. UFCA - Universidade Federal do Cariri, 2. SCMF - Santa Casa de Misericórdia de Fortaleza
karen_hellen_pereira@hotmail.com

Introdução:   A tuberculose(TB) é uma infecção oportunista mais importante entre pessoas vivendo com HIV/AIDS. Por isso, a testagem para o HIV é recomendação padrão para todos os indivíduos com TB. Objetivo: Verificar a oferta de exames laboratoriais e de imagem, além da pesquisa de HIV, ao paciente com diagnóstico de TB, nos municípios assistidos pelo Programa Mais Médicos para o Brasil (PMMB) no interior do Ceará.  Desenho do estudo : corte transversal. Métodos: estudo com médicos bolsistas do PMMB que atuam em 30 municípios das macrorregiões de saúde Cariri e Centro Sul do Ceará, através de questionário padronizado confeccionado por supervisores e tutores do PMMB. A coleta ocorreu em novembro 2017. Resultados : Responderam ao questionário 202 médicos (93,5% do total). 97% deles afirmaram que Unidades Básicas de Saúde(UBS) onde trabalham ofertam ao paciente com diagnóstico de TB a pesquisa para o HIV, 3% negaram. 96% médicos informaram que o município oferta o exame de baciloscopia, 4% negaram. 85,1% dos médicos responderam que o município oferta o PPD, 14,9% que não oferta. 99,5% deles afirmaram que há acesso ao raio X de tórax aos pacientes com suspeita e/ou em tratamento de TB pelo SUS. 88,1% dos médicos informaram que o paciente tem acesso à cultura de escarro na UBS, 11,9% que não tem. Discussão:   HIV/AIDS é um fator de risco para desfechos terapêuticos negativos e para maior mortalidade por TB. Pessoas que vivem com TB têm risco de 1,6 vezes maior de progredir para AIDS e 2 vezes mais probabilidade de morrer em comparação com TB-negativas. Neste estudo, 97% dos municípios oferecem a pesquisa para HIV aos pacientes com TB. A infecção pelo HIV pode alterar a patogênese da TB levando a baciloscopia negativa, manifestações radiográficas atípicas e manifestações extrapulmonares, dificultando o diagnóstico. A baciloscopia é um método de baixo custo e amplamente utilizado em todo o mundo para o  diagnóstico da TB, ela é disponibilizada por 96% dos municípios desta pesquisa. Conclusão : Apesar dos esforços empreendidos pelas equipes de saúde, a coinfecção ainda representa grave problema. Nessa perspectiva, é importante que se busque medidas para o combate a essas doenças.