MORTALIDADE POR TUBERCULOSE EM RECIFE SEGUNDO DISTRITOS SANITÁRIOS NO ANO DE 2015 |
A tuberculose (TB) é um importante problema de saúde pública no Brasil, mantendo alto índice de letalidade entre as doenças infectocontagiosas no mundo. A distribuição dos óbitos por TB ocorre de forma heterogênea entre as regiões do país. O estado de Pernambuco apresentou taxa de 4,2/100.000 hab. no ano de 2016, enquanto Recife 6,4. Objetivou-se identificar a distribuição geográfica dos óbitos por tuberculose no município de Recife por distrito sanitário e local do óbito. Estudo descritivo exploratório que analisou 124 óbitos por tuberculose notificados no SINAN 2015, por Distrito Sanitário (DS) e local de falecimento em Recife/PE. Realizou-se análise descritiva (frequências absolutas e relativas) das variáveis estudadas utilizando o programa Statística 7. O estudo obteve parecer favorável do Comitê de ética em Pesquisa do Instituto Materno Infantil de Pernambuco, sob número CAAE 66781917.0.0000.5201. O distrito que apresentou o maior percentual de óbitos (22,6%) entre os residentes foi o DS 4, seguido do DS 2 (18,5%), DS 5 (17,7%), DS 7 (11,3%). Os menores valores foram observados nos distritos 8 (10,5%), 1 (9,7%), 6 (8,9%) e 3 (0,8%). Quanto ao local do óbito, a maioria (54,8%) ocorreu em hospitais, destacando-se o hospital especializado em tisiologia (37,1%) responsável pela atenção às demandas de todos os DS devido a complicações da TB. Apenas um óbito ocorreu em hospital privado. As unidades de Pronto Atendimento registraram 16,1% dos óbitos. Houve 25% de óbitos ocorridos no domicílio, certificados pelo Serviço de Verificação de Óbito. Identificou-se 4% de óbitos registrados pelo Instituto de Medicina Legal (IML) que investiga mortes violentas e/ou acidentais ocorridos em vias públicas. Estudos mostram a associação dos determinantes sociais com a distribuição geográfica da incidência e mortalidade da TB (ACOSTA; BASSANESI, 2014; YAMAMURA, et al, 2015; CECCON, et al, 2017). Os maiores percentuais de óbitos se concentraram em distritos caracterizados pela presença de conglomerados populacionais e grupos de maior vulnerabilidade social e econômica. Embora os óbitos registrados no IML constituam apenas 4% do total, este local de ocorrência de óbito requer especial atenção por representar um importante indicador social e de saúde. Sugere-se novos estudo para identificar os fatores associados à maior ocorrência de óbitos nos DS. |