Fatores associados à tuberculose drogarresistente no Estado do Maranhão, no período de 2010 a 2015 |
Introdução: A tuberculose drogarresistente (TBDR) constitui atualmente um importante problema de saúde pública. A TBDR é ocasionada pelo Mycobacterium tuberculosis resistente a mais de uma das principais drogas antituberculose, especialmente a rifampicina (R) e a isoniazida (H). Objetivo: analisar o perfil e os fatores associados á TBDR no estado do Maranhão. Material e Métodos: Realizou-se um estudo transversal tipo analítico dos casos de TBDR notificados no Maranhão. A população do estudo incluiu os casos de TBDR residentes no Maranhão, e notificados no Sistema de Informação de Tratamentos Especiais da Tuberculose ( SITETB) no período de 2010 a 2015. Os dados foram coletados a partir do banco de dados do SITETB e do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) da Secretaria de Saúde do Maranhão. Para identificar as associações utilizou-se o modelo de regressão de Poisson, e estimadas as razões de chances (OR) e seus respectivos intervalos de 95% de confiança (IC 95% ). Resultados: F oram notificados 10.944 casos de tuberculose no Maranhão, sendo 10.820 (98,9%) casos de TB sensível e 124 (1,13%) casos de TBDR. O maior número de casos foi em 2013 (27 casos) e o menor em 2010 (03 casos). A TBDR foi mais frequente no sexo masculino (63,7 %), na faixa etária de 20 a 39 anos (52,4 %), na raça/cor não branco (87,9%), escolaridade com ≥ 8 anos de estudo (49,2%), ocupação desempregado (60,5%), e procedente da capital do Estado (58,1%). Na análise não ajustada observou-se que a escolaridade <8 anos (IC 95% =0,31-0,64;OR=0,44 ) , a entrada retratamento (IC 95% =1,71-3,84; OR=2,56 ), o encerramento não cura (IC 95% =2,15-4,41;OR=3,08 ) , a baciloscopia de escarro positiva (IC 95% =2,66-9,73;OR=5,09 ) , o exame aniti-HIV positivo (IC 95% =0,08-0,79;OR=0,25 ) , ter diabetes (IC 95% =0,17-1,02;OR=0,42) , ter Aids (IC 95% =0,09-0,91;OR=0,29 , e usar drogas ilícitas (IC 95% =1,01-2,71;OR=1,66 ) apresentaram-se associados à TBDR. Após o ajuste do modelo somente o grau de escolaridade <8 anos (IC 95% =0,32-0,66;OR=0,46) a entrada retratamento (IC 95% =1,05-2,48;OR=1,61 , o encerramento não cura (IC 95% =2,01-4,35; OR=2,96 ) , e a baciloscopia de escarro positiva (IC 95% =2,26-8,87;OR=4,47 ) mantiveram-se associadas à TBDR. Conclusão: A prevalê ncia de TBDR no Maranhão é baixa em relação ao País. A entrada por retratamento, ter encerramento por não cura e baciloscopia positiva aumentam a chance de TBDR . |