FATORES ASSOCIADOS AO RETARDO NO ATENDIMENTO MÉDICO EM VÍTIMAS DE ACIDENTES OFÍDICOS NO ESTADO DO AMAZONAS, BRASIL
HILDEGARD LOREN REBOUÇAS SANTOS ¹, ANDRÉ ALEXANDRE DOS SANTOS GOMES¹, ANDERSON DA SILVA SOUZA¹, BRUNA ANDRESSA JUNG DA SILVA¹, GYORLAN ALFAIA DE SOUZA¹, REBECA ALECRIM BESSA¹, NATHÁLIA CAROLINE VASCONCELOS JEAN SALES¹, SÂMELLA SILVA DE OLIVEIRA¹, VANDERSON DE SOUZA SAMPAIO¹, GISELY CARDOSO DE MELO¹, WUELTON MARCELO MONTEIRO¹
1. ESA/UEA - Universidade do Estado do Amazonas/Escola Superior de Ciências da Saúde, 2. FMT-HVD - Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado  , 3. UNL - Universidade Nilton Lins
hlrs.med@uea.edu.br

Os acidentes ofídicos são considerados um problema de saúde mundialmente negligenciado, que afeta preponderantemente países pobres com economia rural. No Brasil, a região Amazônica é responsável pela maior incidência de acidentes ofídicos entre as regiões. O objetivo da pesquisa foi Identificar fatores associados ao retardo no atendimento médico em vítimas de acidentes ofídicos notificados no Estado Amazonas. Tratou-se de um de caso-controle, utilizando os casos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, entre janeiro de 2007 e dezembro de 2014. Utilizou-se o software Stata version 13.1 (College Station, Texas USA) para as analises bivariadas e de regressão logística. Foram registrados 14.301 casos de ofidísmo. Os acidentes ocorreram na maioria na zona rural (82,8%), acometendo mais os homens (76,6%), na faixa etária entre 16 a 45 anos (53,7%), 77,0 % eram da raça parda e 14,4% Indígenas, com ensino fundamental incompleto (65,9%), 42,9% dos casos estavam relacionados ao trabalho, o local do corpo mais acometido por picadas foram os membros inferiores (81,2%), 71,8% dos acidentes foram atendidos em menos de 6 horas. Entre os tipos de acidentes identificados, o botrópico (73,8%) foi o mais frequente, seguido do acidente laquético (23,3%) %), elapídico e crotálico, ambos com 0,5% dos casos. Quanto à gravidade, 7,2% dos casos foram classificados como graves. Houve 85 óbitos por acidentes ofídicos. A incidência média anual foi de 51 por 100.000 habitantes e a letalidade média foi de 0,6% no período analisado. Os fatores associados ao retardo no atendimento médico foram: Sexo masculino (p= 0.023, OR 1.1095, 95 % CI: 1.0143-1.2136), área rural (p=0.034, OR: 1.1114, 95 % CI:1.0078-1.2257) e como fator de proteção os acidente relacionado ao trabalho (p=0.0001, OR: 0.8376, 95 % CI: 0.7741-0.9063). As características epidemiológicas encontradas demandam manejo precoce dos serviços de saúde e uma resposta planejada para diminuir os riscos em relação aos grupos identificados como vulneráveis.