ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLOGIA DOS ACIDENTES CAUSADOS POR ARANHAS NO ESTADO DO AMAZONAS, BRASIL, NO PERÍODO DE 2007 A 2013
ANDRÉ ALEXANDRE DOS SANTOS GOMES¹, HILDEGARD LOREN REBOUÇAS SANTOS ¹, BRUNA ANDRESSA JUNG DA SILVA¹, ANDERSON DA SILVA SOUZA¹, GYORLAN ALFAIA DE SOUZA¹, REBECA ALECRIM BESSA¹, NATHÁLIA CAROLINE VASCONCELOS JEAN SALES¹, JOÃO ARTHUR ALCÂNTARA¹, SÂMELLA SILVA DE OLIVEIRA¹, JACQUELINE DE ALMEIDA GONÇALVES SACHETT¹, VANDERSON DE SOUZA SAMPAIO¹, GISELY CARDOSO DE MELO¹, WUELTON MARCELO MONTEIRO¹
1. ESA/UEA - Universidade do Estado do Amazonas/Escola Superior de Ciências da Saúde, 2. FMT-HVD - Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado  , 3. UNL - Universidade Nilton Lins
hlrs.med@uea.edu.br

O araneísmo é um problema de saúde pública, de ampla distribuição geográfica, e que deixa diversas sequelas, sendo o seu tratamento bastante oneroso para o sistema de saúde. O objetivo deste trabalho foi descrever os aspectos epidemiológicos do araneísmo e verificar os fatores associados à gravidade e retardo do atendimento no estado do Amazonas, Brasil. Tratou-se de um de caso-controle, utilizando os casos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação do araneísmo (SINAN), entre janeiro de 2007 e dezembro de 2012. Foram registrados 737 caso de araneísmo, em 55 dos 62 municípios do estado, dando uma incidência anual média de 4 casos/100.000 habitantes, com pico no ano de 2012 (7 casos/100.000 habitantes). Em 71,6% dos registros não foi possível determinar o gênero da aranha. Dentre os casos identificados, o loxocelismo foi o mais frequente (15,7%), seguido do foneutrismo (11,7%) e latrodectismo (1%). Os acidentes ocorreram na maioria na zona rural (59,5%). O gênero masculino foi o mais acometido (66,2%). A faixa etária mais atingida foi a de 31 a 45 anos de idade (26,9%). Os membros superiores foram os mais atingidos (51,9%). A maioria (81,8%) das vítimas recebeu atendimento nas primeiras 6 horas. Houve um aumento gradativo no número de acidentes por aranhas de dezembro a junho, sendo o mês de junho o com maior número de casos. Quanto à gravidade, 70,7% dos casos foram classificados como leve, 25,4% como moderados e 1,7% como graves. Observamos que 71,7% dos casos apresentaram algum tipo de manifestação clínica local, sendo as mais comuns a dor (98,1%) e o edema (67,2%). Manifestações sistêmicas foram relatadas em 9,3% dos pacientes, sendo as vagais (37,9%) e as neuroparalíticas (36,7%) as mais frequentes. Foram notificados 2 óbitos causados por araneísmo (0,3%). Nas analises de RL, um índice de desenvolvimento humano abaixo da mediana foi independentemente associado com casos moderados e graves (p=0.02). As picadas na cabeça e nos membros superiores foram independentemente associadas com um menor tempo até o atendimento (p=0.01). O araneísmo apresenta uma ampla distribuição no Estado do Amazonas acometendo especialmente indivíduos do sexo masculino em áreas rurais. Estratégias orientadas a melhorar as condições socioeconômicas poderiam ter um impacto na severidade deste problema de saúde publica na região.