DETECÇÃO DO VÍRUS CHIKUNGUNYA POR RT- PCR EM TEMPO REAL EM AMOSTRAS DE URINAS DE GESTANTES |
O vírus da Chikungunya (CHIKV) é um alfavírus com RNA de cadeia positiva integrante da família Togaviridae , transmitido normalmente por fêmeas de mosquitos do gênero Aedes . Entre as amostras utilizadas para diagnóstico em humanos, a urina vem sendo pesquisada como alternativa para o soro, já que o período de viremia é de aproximadamente dez dias após aparecimento de sintomas e alguns estudos sugeriram a urina como de janela expandida para diagnóstico de infecção por CHIKV. No que tange ao método diagnóstico, o RT-qPCR é o método padrão ouro de identificação direta, sendo altamente sensível e específico. Baseado no cenário epidemiológico da infecção por CHIKV, da possiblidade de transmissão vertical e da necessidade de medidas sensíveis e específicas de detecção prolongada, objetivou-se detectar o CHIKV em amostras de urinas de gestantes pela RT-qPCR. Foi realizado um estudo descritivo, quantitativo e retrospectivo no qual foram analisadas 372 amostras de urinas de gestantes do banco de amostras do Laboratório Central de Saúde Pública de Pernambuco (LACEN PE), onde 1,34% foram positivas (5), e 1,34% (5) inconclusivas, revelando a detecção da virúria do CHIKV. Obtivemos dados acerca da data de coleta das amostras, entretanto as fichas epidemiológicas não continham informações acerca da data de início de sintomas. O período de viremia é relativamente curto, podendo ser assintomático, de evolução leve e, assim, induzir os pacientes a não procurarem o serviço de saúde em tempo oportuno para confirmação laboratorial. Quanto à virúria, há relatos de caso em que foi realizada a detecção viral em amostras de urina mesmo 30 dias após início dos sintomas, janela que possibilita o diagnóstico em gestantes e outros indivíduos. Mesmo com o baixo número de resultados positivos encontrados nesse estudo, a confirmação da etiologia da infecção é de suma importância, já que estamos em um cenário onde há circulação de diversos arbovírus e em muitos casos o diagnóstico clínico não é possível. Mais estudos são necessários para elucidação do tempo de virúria do CHIKV, para que, a exemplo das gestantes, questões relativas à considerável possibilidade de transmissão para o feto, com diversos comprometimentos neonatais, sejam investigadas. Palavras-Chave: Gestantes; Recém-Nascido; RT-PCR em tempo real; Urina; Vírus Chikungunya. |