ANEMIA SECUNDÁRIA À ESQUISTOSSOMOSE EM CRIANÇAS NA IDADE ESCOLAR: UMA REVISÃO. |
Esquistossomose é uma doença produzida pelo Schistosoma mansoni e transmitida por contato com água contaminada por larvas (cercárias) que se reproduzem dentro dos caramujos do gênero Biomphalaria . Caracteriza-se por uma fase inicial, geralmente despercebida, e outra crônica, na qual podem aparecer as formas graves, evidenciadas principalmente pela hipertensão porta e suas complicações e pelo comprometimento do sistema nervoso. A maior prevalência de esquistossomose é geralmente encontrada em crianças e jovens em idade escolar, onde representa a principal causa de anemia ferropriva. Este trabalho teve por objetivo analisar o desenvolvimento de anemia ocasionada pela esquistossomose na fase escolar. Trata-se de uma revisão integrativa a partir de 4 estudos publicados na base de dados US Nacional Library of Medicine National Institutes of Health (Pubmed) , e Scientific Electronic Library Online (Scielo) , correspondendo ao período de 2005-2015. Foram utilizados descritores como: ‘anemia’, ‘iron deficiency’ e ‘schistosomiasis’. Uma correlação positiva tem sido encontrada entre anemia e esquistossomose, em crianças escolares. As esquistossomoses, tanto urinárias como intestinais, podem se associar a perdas sanguíneas de até 6 mg de ferro/dia, nas infecções crônicas intensas. Os mecanismos pelos quais as infecções por esquistossomose levam a anemia tem sido debatido há décadas. Dessa forma, um dos estudos utilizados relata quatro possíveis mecanismos para essa associação: deficiência de ferro devido à perda extracorpórea; sequestro esplênico; hemólise autoimune; e anemia inflamatória. As principais alterações que o parasitismo por Schistosoma pode provocar no estado nutricional do hospedeiro dizem respeito à redução do crescimento e do desenvolvimento em crianças pré-escolares e escolares e o balanço energético negativo em adultos, com consequente redução da atividade física e da produtividade do hospedeiro. Sendo assim, conclui-se que a infecção por Schistosoma mansoni está fortemente associada à alta prevalência de anemia em escolares. Portanto, intervenções específicas na escola, como tratamento preventivo intermitente ou profilaxia, tratamento adequado e suplementação de micronutrientes são necessários para melhorar a saúde das crianças em idade escolar. |