2. PRESENÇA DE BUSCA ATIVA E AVALIAÇÃO CLÍNICA DOS COMUNICANTES DE PACIENTES COM HANSENÍASE NOS MUNICÍPIOS ASSISTIDOS PELO PROGRAMA MAIS MÉDICOS PARA O BRASIL (PMMB) NO INTERIOR DO CEARÁ |
Introdução: A hanseníase é uma patologia que ocasiona dano dermatoneurológico que leva a incapacidade física e deformidades. O diagnóstico precoce e o tratamento oportuno, além de minimizarem os danos causados ao indivíduo e à sua família, reduzem a dinâmica de transmissão da doença em territórios e comunidades com maior risco e vulnerabilidade. Objetivo: Verificar se os médicos realizam busca ativa e avaliação clínica dos casos novos de hanseníase e comunicantes nos municípios assistidos pelo Programa Mais Médicos para o Brasil (PMMB) no interior do Ceará. Desenho do estudo: corte transversal. Métodos: estudo com médicos bolsistas do PMMB que atuam em 30 municípios das macrorregiões de saúde Cariri e Centro Sul do Ceará, através de questionário padronizado confeccionado por supervisores e tutores do PMMB. A coleta ocorreu em março 2017. Resultados: Responderam ao questionário 190 médicos (88% do total de médicos), sendo 181 (83,8%) questionários preenchidos corretamente. 160(88,4%) médicos responderam que a Estratégia de Saúde da Família (ESF) realiza busca ativa nos casos novos e nos casos comunicantes. Em relação aos casos novos, 8(4,4%) médicos negaram que a ESF realize a busca ativa e 13(7,2%) não responderam a este item. Para os comunicantes, 3(1,7%) ESF não realiza busca ativa e 18(9,9%) responderam. 151(83,4%) respondeu que faz avaliação clínica dos comunicantes com exame de pele crânio-caudal, 11(6,1%) disse que não faz e 19(10,5%) não responderam. 174(96,1%) disse haver garantia da imunização com BCG, 3(1,7%) disse não haver e 4(2,2%) não responderam. Discussão: O tratamento imediato à detecção reduz sequelas. A busca ativa de contatos visa a identificar a fonte de contágio, detectar casos novos e implementar medidas preventivas, como a profilaxia pós-exposição. A busca ativa foi realizada por 88% das ESFs nesse estudo. A imunoprofilaxia com a vacina BCG é recomendada pelo Ministério da Saúde a todos os contatos, desde que não apresentem sinais e sintomas para hanseníase. Nesse estudo, a garantia de imunização esteve presente em 96% das ESF e esteve ausente em apenas 1,7%. Conclusão : O modelo de intervenção para o controle da hanseníase é baseado no diagnóstico precoce, tratamento oportuno de todos os casos diagnosticados, prevenção e tratamento de incapacidades e vigilância dos contatos domiciliares, essas ações devem ser executadas em toda a rede de atenção primária do Sistema Único de Saúde. 2449 |