OFERTA DA POLIQUIMIOTERAPIA NOS MUNICÍPIOS ASSISTIDOS PELO PROGRAMA MAIS MÉDICOS PARA O BRASIL (PMMB) NO INTERIOR DO CEARÁ |
A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica, cujo agente etiológico é o Mycobacterium leprae , que tem alta infectividade e baixa patogenicidade. O tratamento preconizado pela Organização Mundial da Saúde desde 1970 é realizado por meio da administração de antibióticos combinados, a poliquimioterapia (PQT), que é constituída por rifampicina, dapsona e clofazimina, com administração associada. Dessarte, este trabalho objetiva verificar se há garantia de oferta da poliquimioterapia nos municípios assistidos pelo Programa Mais Médicos para o Brasil (PMMB) no interior do Ceará. Trata-se de um estudo de corte transversal com médicos bolsistas do PMMB que atuam em 30 municípios das macrorregiões de saúde Cariri e Centro Sul do Ceará, através de questionário padronizado confeccionado por supervisores e tutores do PMMB. A coleta ocorreu em março 2017. Responderam ao questionário 190 médicos (88% do total de médicos), sendo 181 (83,8%) questionários preenchidos corretamente. 172 médicos responderam que há garantia da oferta das cartelas de pqt para os casos de paucibacilar e multibacilar, 4 que não há e 5 não responderam a este item. Em relação ao local que o paciente as recebe a pqt, 129 responderam que eram as unidades básicas de saúde (UBS), 14 no centro abastecimento farmacêutico, 4 em domicílio, 13 em outros locais e 9 não responderam a este item. Em relação ao profissional da UBS responsável pela entrega e fiscalização da dose supervisionada mensalmente 12 disseram ser o médico; 99 o enfermeiro; 44 o médico e o enfermeiro; 6 o médico, o enfermeiro e a agente comunitário de saúde (acs); 3 a acs; 5 outros e 8 não responderam a este item. 159 referiram haver garantia de encaminhamento para o centro de referência quando necessário. A hanseníase, pela cronicidade e necessidade de atenção contínua, requer um planejamento dos serviços de saúde para seu controle enquanto endemia. O tratamento é realizado em regime ambulatorial, nas unidades básicas de saúde. Deve ser assegurado, obrigatoriamente, tratamento adequado a todos os doentes por parte dos serviços públicos de saúde. No presente trabalho 95% dos médicos afirmaram haver garantia da pqt para os pacientes, 2,3% negaram e 2,7% não responderam. Os resultados mostram que, como preconizado pelo MS, há garantia de tratamento para a maioria dos pacientes com hanseníase no interior do Ceará. No entanto, ainda nãos se conseguiu atingir 100% de efetividade no controle. |