OBSERVATÓRIO DE ONICOMICOSES: VISÃO EPIDEMIOLÓGICA E DE SEGUIMENTO/ABANDONO DE TRATAMENTO NUM AMBULATÓRIO DERMATOLÓGICO. |
A onicomicose é uma das doenças infecciosas causada por fungos e representa a metade das onicopatias. Os patógenos causadores dessa dermatomicose são determinados por diversas espécies de fungos demartófitos, não dermatófitos e leveduras. A infecção fúngica está relacionada à vários fatores predisponentes, incluindo condições climáticas, estilo de vida, estado imunológico e contato direto com solo. Com isso, muitas pessoas são diagnosticadas e direcionadas ao tratamento adequado. Muitas delas procuram e concluem outras só iniciam e outras nem chegam à busca do diagnóstico. Esse estudo tem como objetivo, realizar um levantamento de dados epidemiológicos, de resultados de exame e de tratamento, a partir dos registros de livros e de prontuários, de pacientes com onicomicose, atendidos em um ambulatório público, de Dermatologia. O estudo teve um caráter retrospectivo, de base populacional. A coleta de dados foi realizada a partir dos registros do livro de exames do laboratório de Micologia, das fichas epidemiológicas e dos prontuários de atendimento médico do ambulatório de Dermatologia, no período de fevereiro 2016 a novembro de 2017. Foram incluídos os pacientes que obtiveram resultado positivo no exame micológico direto e que assinaram e concordaram com o Termo de Consentimento Livre Esclarecido (TCLE), e excluídos aqueles que apresentaram resultado negativo e que não concordaram com o TCLE. Neste período foram diagnosticados 169 pacientes com onicomicose, através do exame micológico direto. Cerca de 126 casos positivos eram de mulheres, representando 74,5%, enquanto que 43 (25,4%) eram homens. Através dos dados levantados, pôde-se analisar o retorno dos pacientes atendidos no ambulatório. Os pacientes que prosseguiram no seguimento ao tratamento, correspondem a 44 (26,0%) e 62 (36,6%) de pacientes, abandonaram por não retornarem após o resultado do exame. Entretanto, 24 (14,2%) iniciaram o tratamento e abandonaram. O viés de não localização de prontuários e não retorno para o recebimento do resultado do exame ocorreu em 39 (23%) dos pacientes atendidos nos anos de 2016 e 2017. Conclui-se que este estudo é importante piloto para descrever o comportamento epidemiológico das onicomicoses em serviços de Dermatologia, delineando fatores de risco para ocorrência, assim como mecanismos de resistência e reincidência da doença na população atendida. |