AVALIAÇÃO DA APLICABILIDADE E CRITÉRIO DE CURA DA IMUNUGLOBULINA G POR CITOMETRIA DE FLUXO EM PACIENTES COM LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA |
A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma doença infecciosa considerada emergente e negligenciada, afetando milhares de pessoas no mundo. No Brasil, é considerada a segunda doença de maior prevalência. Perfis e níveis de imunoglobulinas específicas para Leishmania têm sido detectados em todas as manifestações clínicas de LTA. A citometria de fluxo é uma tecnologia que vem sendo estudada para ser implementada no diagnóstico, onde apresenta vantagens em relação a outros imunosensaios. Simultaneamente, estudos têm avaliado a diminuição dos níveis de anticorpos em pacientes de LTA após tratamento quimioterápico. Esse fato possibilitou o uso da citometria de fluxo para além de diagnosticar, estabelecer um critério de cura. Dessa forma, o atual projeto tem como objetivo avaliar, através da citometria de fluxo, a aplicabilidade da imunoglobulina G (IgG) em identificar pacientes portadores de LTA e sua resposta após ao tratamento. Foi realizado um estudo primário, analítico e experimental com ensaios in vitro . Amostras de soros foram inativadas e formas promastigotas de Leishmania (V.) braziliensis foram obtidas a partir de uma cepa de referência, sendo expandidas em meio Schneider´s até atingirem a fase exponencial. Após diversas etapas de lavagens, uma alíquota de parasitos foi contada e a concentração ajustada para os ensaios de citometria de fluxo. Como resultados da avaliação da aplicabilidade da Imunoglobulina G em detectar pacientes com LTA ativa, dos 51 pacientes testados, 83,23% foram considerados positivos. Os pacientes foram tratados com a dose 15mL/kg de Glucantime®, durante 20 dias, correspondente a um ciclo da medicação. Após 5 meses de tratamento, foi realizado um ensaio utilizando o soro desses pacientes em tratamento e foi comparado com os ensaios realizados antes do tratamento (AT). Não houve diferença significativa em relação aos títulos AT e PT. Por conseguinte, com os resultados obtidos, pode-se sugerir que a IgG é aplicável ao diagnóstico da LTA, uma vez que o teste se mostrou positivo para pacientes com a forma ativa da doença, contribuindo para uma técnica mais específica. Para obter uma diferença significativa entre os títulos AT e PT e determinar um critério de cura laboratorial, é necessário um intervalo de tempo maior de tratamento, permanecendo como perspectiva continuar realizando o acompanhamento dos pacientes avaliando a redução dos seus títulos. |