Epidemiologia das Internações Hospitalares por Pneumonia no Estado da Bahia. |
A pneumonia é uma infecção das vias aéreas inferiores, de importante morbimortalidade, que leva 20% dos acometidos a necessitar de internação hospitalar. Os principais agentes etiológicos são Streptococcus pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae , Haemophilus influenzae , Chlamydophila pneumoniae e vírus respiratórios. Se manifesta por febre, tosse e dispneia, acompanhado ou não de dor torácica ou pleurítica, hemoptise, mialgias, anorexia e fadiga. O presente estudo tem como objetivo descrever as internações hospitalares por pneumonia no estado da Bahia, através da lista de morbidade do CID-10, ocorridas no período de 2008 a 2017, considerando características sociodemográficas, mortalidade e custos de hospitalização. Estudo epidemiológico, descritivo, retrospectivo, de análise quantitativa. Utilizou-se como fonte de dados o Sistema de Informações Hospitalares (SIH-SUS), do Ministério da Saúde. Foram registradas 508.335 internações por pneumonia no período. Houve redução de 45% no número de internações para o período, com pico em 2009, quando ocorreram 69.807 internações (13,7%). A Macrorregião Sudoeste concentrou 17,5% das internações, com destaque para Vitória da Conquista (4,6%), porém a capital Salvador concentrou o maior número de internações do estado (10%). Do total de pacientes internados, 52,15% eram do sexo masculino, 79,5% eram de cor/raça parda e 96,8% receberam atendimento em caráter de urgência. As faixas etárias mais acometidas foram as de 1 a 4 anos (26,97%), menores de 1 ano (12,8%) e 80 anos ou mais (9,2%), o que expõe a maior susceptibilidade das populações em extremos de idade. A duração média das internações de urgência foi de 4,4 dias e das eletivas foi de 8,3 dias. O custo total das internações nesse período foi de R$ 364.192.669,84; o valor médio das internações eletivas foi de R$ 1049,56 e das urgências foi de R$ 705,64. Houve aumento de 312% na taxa de mortalidade no período, com taxa de mortalidade média de 3,8%. Os óbitos foram mais frequentes na faixa etária superior a 80 anos (38,4%), seguida de 70 a 79 anos (20,4%) e de 60 a 69 anos (12,6%). Apesar do decréscimo no número de internações por pneumonia no estado da Bahia, a mortalidade tem aumentado, o que pode evidenciar uma maior frequência de patógenos multirresistentes a antibioticoterapia. Ressalta-se a importância do diagnóstico e tratamento preferencialmente guiado por antibiograma, de forma a reduzir os impactos desse importante problema de saúde pública. |