NÍVEIS SÉRICOS DA IL-10 E TNF-α EM COINFECTADOS HIV/HHV-8 |
Introdução : A coinfecção do vírus da imunodeficiência humana (HIV) com o vírus herpes humano 8 (HHV-8) pode levar ao aumento dos níveis de citocinas pro-inflamatórias que contribuem para a replicação viral do HIV e podem influenciar no desenvolvimento de doenças associadas ao HHV-8, como o sarcoma de Kaposi (SK), doença de Castleman multicêntrica (MCD) e linfoma de efusão primária (PEL). Objetivo : Comparar os níveis séricos das citocinas IL-10 e TNF- α em coinfectados HIV/HHV-8 e monoinfectados com HIV. Desenho do Estudo: Foi realizado um estudo analítico do tipo caso-controle, sendo considerados casos os pacientes coinfectados HIV/HHV-8 e controle os pacientes monoinfectados pelo HIV. Métodos : Foi realizada a quantificação sérica da IL-10 e TNF-α pela técnica de citometria de fluxo por CBA (Cytometric Bead Array). A análise estatística foi realizada no Graph Prism, utilizando o teste de Mann-Whitney. Resultados: Nos coinfectados (n= 56) as medianas da IL-10 e TNF-α foram de 7,17 (6,44 - 42,62) e 5,49 (4,71 - 68,51) pg/mL respectivamente, enquanto que nos monoinfectados (n=95) a mediana da IL-10 foi de 6,99 (6,22 - 16,15) pg/mL e do TNF-α 5,42 (3,68-6,83) pg/mL. Foi encontrado um aumento dos níveis séricos da IL-10 no grupo de coinfectados comparando com o grupo controle de monoinfectados ( p =0,0042), enquanto que não foi observada diferença dos níveis séricos do TNF-α nos dois grupos (p =0,2785). Discussão: o aumento dos níveis séricos da IL-10 em pacientes coinfectados sugere que esses pacientes podem apresentar um pior prognóstico, uma vez que o aumento desta citocina está associado ao SK. Apesar de estudos relatarem o aumento dos níveis de TNF-α em coinfectados, em nossa pesquisa esse aumento não foi observado podendo estar relacionado ao efeito inibitório causado pelos elevados níveis séricos da IL-10. Conclusão : Os pacientes com elevados níveis séricos da IL-10 têm um risco maior de desenvolver doenças relacionadas ao HHV-8. Além disso, a dosagem de citocinas poderia constituir marcadores preditivos ao desenvolvimento de doenças associadas à coinfecção. |