OSTEOMIELITE EM PÉ DIABÉTICO: UMA REVISÃO DA LITERATURA |
Diabetes mellitus é considerada um problema de saúde mundial. Em 2015 a Federação Internacional de Diabetes calculou que aproximadamente 415 milhões de pessoas foram acometidas pela doença. Uma das principais sequelas da diabetes é o pé diabético, que é uma das maiores causas de internação envolvendo essa doença. A osteomielite em pé diabético é uma sequela da contaminação de uma lesão de tecidos moles, geralmente lesões cutâneas, e da diminuição da sensibilidade protetora dos pés. Desta forma, o objetivo desse trabalho é analisar na literatura a manifestação da osteomielite em indivíduos com diabetes. Trata-se de uma revisão integrativa, na qual através da busca em bancos de dados Scielo, PubMed e LILACS foram selecionados artigos com base nos seguintes critérios de inclusão: artigos publicados entre 2013 e 2018, em inglês e português. Neste estudo foram usados os descritores “Osteomielite AND Pé diabético” e “Osteomyelitis AND Diabetic Foot”. A partir dos critérios acima descritos foram selecionados 25 artigos. Após análises desses artigos foi possível observar que cerca de 50% dos indivíduos diabéticos são acometidos pelo pé diabético. Essa patologia afeta os nervos periféricos causando deformidades ósseas, anestesia, diminuição do tônus vascular, além de aterosclerose e isquemia arterial. Todos esses fatores irão contribuir para o desenvolvimento da osteomielite que é uma doença inflamatória, na qual uma infecção bacteriana irá afetar os espaços medulares ou as superfícies corticais ósseas que resulta em destruição do tecido e do osso culminando em necrose. Na maioria dos casos, essa infecção é polimicrobiana e pode ser classificada em aguda ou crônica, superficial, local ou difusa, o individuo pode não ter febre e sinais flogísticos no local. Assim, conclui-se que a osteomielite está bastante ligada a amputação não-traumática de membros inferiores, pois quando não tratado de forma correta, o processo infeccioso irá se espalhar pelo membro resultando em amputação e em alguns casos agravamento do quadro levando o indivíduo a óbito. |