EPIDEMIOLOGIA DA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR NO ACRE CARACTERIZAÇÃO DE VETORES E LEISHMANIA CIRCULANTES |
No estado do Acre os casos de Leishmaniose Tegumentar (LT) vem aumentando, sendo Brasiléia o segundo município com maior número de notificações. Este estudo visa fornecer informações que auxiliem para a compreensão da situação epidemiológica da LT no município de Brasiléia. Com o apoio da Secretaria Municipal de Vigilância e Saúde do município, foram coletados flebotomíneos no período de Set/2013 à Jan/2015. Paralelamente com suporte do Centro de Saúde Fernando Azevedo Correia, foram coletadas amostras de pacientes com LT. Para a detecção de infecção por Leishmania , fêmeas de flebotomíneos foram individualmente processadas para extração de DNA e PCR multiplex para detecção simultânea da região conservada dos minicírculos do kDNA, gênero Leishmania e do gene constitutivo específico de flebotomíneos ( cacophony ). A identificação da espécie de Leishmania nas fêmeas foi realizada através de sequenciamento tendo como alvo o gene hsp70 . A preferência alimentar das fêmeas ingurgitadas foi verificada através de sequenciamento do alvo cyt b . Foram coletados 4.477 flebotomíneos, 2.176 machos e 2.301 fêmeas, e destas, 2.203 não ingurgitadas (866 utilizadas na avaliação de infecção natural) e 98 ingurgitadas (pesquisa de fonte alimentar). Identificamos 15 gêneros e 62 espécies. Na análise de infecção natural, foram identificadas 27/866 fêmeas positivas (3,12%) contendo DNA das espécies L. (V.) braziliensis e L. (V.) guyanensis . Quanto às espécies de flebotomíneos positivas, Brumptomyia sp., Evandromyia termitophila e Pintomyia nevesi correspondem ao primeiro registro de infecção natural, além do estudo incriminar pela primeira vez no Brasil, a espécie Nyssomyia shawi como potencial vetor de L. (V.) guyanensis e L. (V.) braziliensis . A pesquisa de fonte alimentar identificou 15 espécies de vertebrados e em 8/98 fêmeas, foi possível verificar a presença de L. (V.) shawi , L. (V.) guyanensis e L. (V.) braziliensis . De 22 amostras coletadas de pacientes com suspeita de LT, 11 foram diagnosticadas com infecção por L. (V.) braziliensis , uma correspondeu à L. (V.) guyanensis, e 6 foram positivas para o gênero Leishmania spp., perfazendo um total de 81.8% (18/22) de amostras positivas. Com os dados obtidos neste trabalho, foi possível fornecer novos elementos para a melhor compreensão do ciclo de transmissão na área de estudo, com consequente aplicação na prevenção de surtos da doença no contexto de um programa de vigilância vetorial. |