ATENDIMENTOS EM UM SERVIÇO DE REFERÊNCIA DO ESTADO DE PERNAMBUCO DE CRIANÇAS COM SINTOMAS NEUROLÓGICOS E PASSADO DE ARBOVIROSES |
INTRODUÇÃO: Em 2015, um surto de arboviroses (Dengue, Chikungunya e o Zika) foi identificado no Brasil, sendo Pernambuco o estado mais afetado, tornando-se um potencial desafio para a Saúde Pública . A infecção por ZIKV em ratos se mostrou neurotrópica e, durante a epidemia de dengue, em 1997, segundo estudo realizado neste serviço, identificou-se a epilepsia, tremores, amnésia, paralisias e síndrome de Guillain-Barré (SGB) associados a dengue. Assim, estudos que esclareçam a respeito das arboviroses são imprescindíveis para o raciocínio clínico apropriado sobre estas patologias. OBJETIVO: Apresentar um levantamento dos atendimentos de crianças com sintomas neurológicos e passado de arboviroses em um serviço de referência do estado de Pernambuco. MÉTODOLOGIA: Estudo transversal, retrospectivo, através da análise de prontuários de pacientes admitidos de janeiro a dezembro de 2016 no setor de emergência pediátrica do Hospital da Restauração, serviço público de referência em neuropediatria do estado de Pernambuco. Foram incluídos prontuários que apresentaram relato de história atual ou pregressa de arboviroses e que continham registros de manifestações neurológicas nunca antes observadas nestes indivíduos ou familiares. RESULTADOS: F oram admitidas 80 crianças, com idade de 0 a 13 anos com hipótese diagnóstica de arboviroses e alguma manifestação neurológica, sendo 59% do sexo masculino, em faixa etária escolar, estando 30% dos atendimentos em fevereiro com redução progressiva nos meses seguintes. As manifestações neurológicas mais relatadas foram dificuldade de deambular, fraqueza em membros inferiores e sonolência. Do total de paciente incluídos, apenas 25% realizaram sorologia para arboviroses. A crise convulsiva (42,5%), desorientação (16%), tiveram destaque entre os diagnósticos neurológicos para a população pediátrica. Apenas 1% dos casos apresentou Síndrome de Guillain-Barré. CONCLUSÃO: O estudo apresentou como limitação o uso apenas do diagnóstico clínico, por dificuldade de disponibilidade de testes diagnósticos específicos no estado, o que contribui para a subnotificação e desconhecimento da real incidência destas doenças. No entanto, por ser um serviço de referência, foi possível observar uma quantidade importante de possíveis manifestações neurológicas que podem estar associadas as arboviroses. Investigações mais específicas são necessárias propiciando conhecimento e maior vigilância de sinais e sintomas indicativos de evolução atípica desta infecção. |