AVALIAÇÃO DO ANTICORPO ANTI-BM14 EM PACIENTES SUBMETIDOS AO TRATAMENTO EM MASSA PARA FILARIOSE LINFÁTICA EM RMR-PE
MARIA ALMERICE LOPES DA SILVA ¹, PAULA FERNANDA ALCANTARA DE SOUZA MELO¹, EDUARDO BRANDÃO¹, VIRGÍNIA LORENA¹, ERIKA AVELAR JATOBÁ¹, JOSUÉ ARAÚJO¹, ABRAHAM CÉSAR DE BRITO ROCHA¹, MARIA AMÉLIA MACIEL¹
1. PPGMT-UFPE - Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical da Universidade Federal de Pernambuco, 2. IAM/SRNF- FIOCRUZ - Instituto Aggeu Magalhães, Departamento de Parasitologia / Serviço de Referência Nacional em Filarioses – Fundação Oswaldo Cruz., 3. HOF-SES/PE - Laboratório do Hospital Otávio de Freitas, Secretaria de Saúde do Estado de Pernambuco, 4. IAM/NESC - FIOCRUZ - Instituto Aggeu Magalhães, Núcleo de Saúde Coletiva – Fundação Oswaldo Cruz, 5. IAM-FIOCRUZ - Departamento de Imunologia, Insituto Aggeu Magalhães - Fundação Oswaldo Cruz., 6. SMS-PCR - Secretaria Municipal de Saúde - Prefeitura do Recife
almerice@cpqam.fiocruz.br

Introdução: O monitoramento da carga de infecção filarial é importante para avaliar os programas de eliminação da Filariose Linfática (FL). O uso de antígenos recombinantes para identificar anticorpos específicos superou problemas de reações cruzadas que existiam no uso de extratos brutos filariais. Dessa forma, foi desenvolvido o antígeno recombinante, o Bm14, uma proteína selecionada de uma biblioteca de cDNA de Brugia malayi, reconhecida no soro de pacientes com FL, mas não em pacientes com infecções por helmintos não filariais. Objetivo: Avaliar o comportamento de anticorpos anti- Bm14 em indivíduos que participaram do tratamento em massa (MDA) em área endêmica na cidade de Recife/PE-Brasil. Desenho de estudo: Avaliação de teste diagnóstico. Métodos: 30 indivíduos microfilarêmicos, residentes em área endêmica na cidade de Recife/PE-Brasil, tiveram amostras coletadas no momento pré - MDA e durante os seis ciclos de tratamento anuais (2003 a 2009). As coletas aconteceram antes da tomada do medicamento.  O anti-Bm14 foi comparado com a microfilaremia - microfilárias (MF) de Wuchereria bancrofti/ mL de sangue - e com a carga antigênica pelo Og4c3 . Resultados: A densidade de MF encontradas no pré-MDA foi de 164,64 MF/mL (1 a 1804 MF/mL de sangue) (a mediana foi 57 MF/mL). A análise categorizada dessa amostra (< 57 MF/mL e ≥ 57 MF/mL) foi feita para se verificar o comportamento do anti-Bm14. No grupo com MF < 57 MF/mL, observa-se redução para o anticorpo anti-Bm14 de forma lenta, sendo de 8,3% em 2009. No grupo com ≥ 57 MF/mL, esse percentual apresenta variação um pouco maior (13,33%) em 2009. Embora não seja significativo, o grupo com ≥ 57 MF/mL apresentou um percentual de queda no número de positivos para o anticorpo maior que o grupo com < 57 MF/mL. Nenhum dos indivíduos tratados apresentava microfilaremia em 2009. A antigenemia permaneceu estável durante os dois primeiros anos, reduzindo para 86,67% (26/30) em 2006 e para 60,00% (18/30) em 2009. A associação na redução dos anticorpos com a redução do antígeno e da microfilaremia não foi significativa. Conclusão: Os níveis de anti-Bm14 não reduziram como o esperado para um marcador de monitoramento da infecção, o que pode ser por causa de uma memória imunológica ou pela presença de vermes adultos refratários ao tratamento. Mais estudos são necessários para avaliar essa ferramenta no monitoramento e vigilância das áreas tratadas para FL. Fomento: Coordenação dos Laboratórios de Referência VPPLR-15-2-2-30