MORTALIDADE POR TUBERCULOSE E UNIDADES DE SAÚDE: UMA ANÁLISE ESPACIAL NA CAPITAL DO MATO GROSSO |
A tuberculose (TB) é considerada atualmente um grave problema de saúde pública, sendo a nona causa principal de morte no mundo. A estratégia “ End TB ” prevê a redução dos óbitos por TB em 95% até o ano de 2035, no entanto, em 2016 ainda foram notificados mundialmente 1,7 milhões de óbitos pela doença, o que implica na necessidade de esforços emergenciais para o enfrentamento da doença. O objetivo deste estudo foi analisar a distribuição espacial dos óbitos por TB e das unidades de saúde no município de Cuiabá, capital do estado de Mato Grosso. Trata-se de um estudo ecológico de dados obtidos do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) entre 2006 e 2016. As informações referentes às unidades de saúde foram obtidas junto a secretaria municipal de saúde. Foram utilizadas como nível de agregação espacial 89 Unidades de Desenvolvimento Humano (UDH) urbanas de Cuiabá-MT. A taxa de mortalidade foi padronizada por sexo e idade. A geocodificação dos óbitos e das unidades de saúde foi realizada no programa ArcGis versão10.6. Foram registrados 225 óbitos por TB sendo a maioria do sexo masculino (n=165; 73,3%), com idade entre 15 e 59 anos (n=133; 50,2%), de cor parda (n=155; 68,9%), estado civil solteiro (n=101; 44,9%) e com escolaridade entre 4 a 7 anos de estudo (n=60; 26,7%). A forma clínica pulmonar foi predominante (n=175; 77,8%). Foram georreferenciados 208 (92,4%) óbitos, os quais estavam localizados em 54 UDHs. A taxa de mortalidade geral foi de 3,38 óbitos por 100 mil habitantes, sendo que a distribuição espacial dos óbitos não é homogênea no município. Nas UDHs as taxas de mortalidade variaram entre 0,52 a 16,58 óbitos por 100 mil habitantes. Foram identificadas 90 unidades de saúde, as quais estavam divididas em Programa de Saúde da Família, Centros de Saúde, Unidades de Pronto Atendimento e Policlínicas. Após o georreferenciamento das unidades de saúde (n=82; 91,1%) observou-se ausência de cobertura de saúde, principalmente em áreas das regiões leste e sul. Os resultados mostram áreas com elevadas taxas de mortalidade por TB no município de Cuiabá, bem como áreas que carecem de maior cobertura de unidades de saúde. |