INVESTIGAÇÃO DA INFECÇÃO PELO Mycobacterium tuberculosis EM ESTUDANTES E PROFISSIONAIS DE UMA INSTITUIÇÃO DE PESQUISA EM SAÚDE. |
A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa de transmissão direta causada pelo Mycobacterium tuberculosis (Mtb). Após a infecção pelo Mtb cerca de 10% dos indivíduos desenvolvem a doença ativa e entre os indivíduos com TB latente, 5 a 10% desenvolvem a doença em até dois anos. Entre os grupos de riscos, destacam-se os profissionais de saúde que trabalham em unidades básicas de saúde, hospitais e laboratórios de diagnóstico da doença. O objetivo deste trabalho foi investigar a infecção pelo M. tuberculosis em estudantes e profissionais de uma instituição de pesquisa e ensino na área de saúde. Este estudo foi realizado em 138 voluntários, com idades variando de 18 a 72 anos. Porém, 36 voluntários (26,08%) não retornaram para a leitura do teste após 72 horas. Todos os voluntários têm contato direto e indireto com ambientes hospitalares e/ou frequentam a instituição de pesquisa, o qual possui laboratórios que desenvolvem estudos com TB. Os voluntários foram submetidos ao teste tuberculínico (TT) e responderam a um questionário clínico-epidemiológico e ocupacional. O ponto corte estabelecido para o TT positivo foi à presença de uma enduração ≥ 10 mm. Dos 102 voluntários avaliados, observamos que 14,7% (N= 15) apresentaram o teste positivo, indicativo da infecção por Mtb. Entre os voluntários que apresentaram resultado positivo, um relatou ser fumante (6,6%) e outro apresentava sintomas respiratórios (6,6%). A maioria destes voluntários era vacinado para BCG (93,3%). Em relação à ocupação, 10 (66,6%) dos voluntários com TT positivo trabalharam e/ou realizaram estágio em área hospitalar e 6 destes tiveram ou tem contato com áreas de alto risco para infecção por Mtb. Após a leitura do TT, os 15 voluntários que obtiveram resultado positivo foram orientados a buscar atendimento médico. No entanto, somente 5 (33,3%) foram ao especialista e realizaram exames de imagens do tórax. Após avaliação clínica, descartou-se a possibilidade de TB pulmonar em 4 destes voluntários e em um deles foi confirmado por biopsia e tomografia computadorizada o diagnóstico de TB extrapulmonar intestinal. Somente um destes voluntários iniciou a quimioprofilaxia para TB latente. Apesar de termos avaliando um pequeno grupo de estudantes e de profissionais, notamos que estudos de monitoramento da TB entre os profissionais que trabalham em ambientes de risco para a disseminação de Mtb são relevantes para o diagnostico precoce da doença e devem ser realizados periodicamente neste grupo de risco. |