SÍNDROME METABÓLICA NA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA DE ETIOLOGIA CHAGÁSICA X NÃO CHAGÁSICA |
Introdução: A Doença de chagas (DC) é a etiologia da Insuficiência Cardíaca (IC) que apresenta pior prognóstico. Objetivos : Verificar a prevalência da síndrome metabólica (SM) entre pacientes (PAC) de insuficiência cardíaca de etiologia chagásica (ICCh) e comparar com outras etiologias (ICñCh). Metodologia : Estudo de corte transversal, prospectivo, com inclusão de PAC consecutivos, atendidos em ambulatório de referência no período de abril a junho de 2018.O diagnóstico de SM foi considerado segundo o National Cholesterol Education Program (NCEP), quando estão presentes três ou mais dos cinco critérios: obesidade como circunferência abdominal(CA) superior a 102cm no homem e 88cm na mulher; glicemia de jejum > 110mg/dl; triglicerídeos > 150mg/dl ou tratamento de dislipidemia; HDL-c < 40 em homens e < 50mg/dl em mulheres ou tratamento de dislipidemia e pressão arterial sistólica (PAS) > 130 e pressão arterial diastólica (PAD) ≥ 85 mmHg ou tratamento de hipertensão arterial sistêmica (HAS). Aos que aceitaram a participação no estudo, foram submetidos à entrevista/ exame físico e coleta de exames laboratoriais. Foi considerado significância estatística p<0,05. Resultados: Amostra foi composta de 110 PAC de IC , 20 de etiologia DC e 90 IC Não Chagásica. Entres PAC ICDCh a prevalência da SM foi 20%, com predominância do sexo masculino 70%, idade média 64±28 anos (41-81), natural do interior 85%, procedentes da região metropolitana (RM) 65%, renda per capita até 1 salário mínimo 70%, baixa escolaridade 50%, HAS 90%, diabetes mellitus (DM) 15%, doença arterial coronariana (DAC) 15% e fração de ejeção (FE) média de 36%.Entre ICñDCh a prevalência da SM foi 31%,com predominância das etiologias idiopática 38%, hipertensiva 31%, sexo masculino 64%, 58±46 anos (23-89), natural e procedentes da RM respectivamente 51% e 82%, renda per capita até 1 salário mínimo 72%, baixa escolaridade 54%, HAS 79%, DM 28%, DAC 15% e FE média de 39%.Quando comparado os grupos são semelhantes entre todas as variáveis, inclusive quanto a SM (p=0,369), exceto quanto a naturalidade do interior do Estado que mostrou-se predominante nos PAC ICDCh (p<0,001). Discussão e Conclusão : A SM esteve igualmente presente entre PAC ou não de DC, quando no passado a doença era relacionada a pessoas circunscritas ao ambiente rural considerados não poluídos pelo processo da industrialização, no entanto na atualidade foi observado uma mudança deste cenário, inclusive com presença DAC nesta população. |