RELATO DE QUATRO CASOS DE ESCORPIONISMO CAUSADOS POR TITYUS APIACAS NO MUNICÍPIO DE APUÍ, AMAZONAS, BRASIL. |
Introdução: O escorpionismo mostra uma ampla distribuição na Amazônia Brasileira, representando um problema de saúde pública especialmente para populações rurais. Objetivo: Relatar os aspectos clínicos e epidemiológicos de quatro envenenamentos por Tityus apiacas no município de Apuí, Amazonas. Relato dos casos: Os casos envolveram dois adolescentes e dois adultos jovens, sendo três deles do sexo feminino. Os pacientes trouxeram os animais, popularmente denominados escorpião marrom ou preto, sendo identificados como T. apiacas . O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Fundação de Medicina Tropical Dr . Heitor Vieira Dourado (aprovação nº 872.520/2014). Os espécimes foram três fêmeas de aproximadamente de 80mm, 55mm e 42mm cada, e um macho adulto de 85mm. As mãos e os pés foram as partes acometidas do corpo. Dois casos aconteceram dentro da própria residência, um em área rural e último foi relacionado ao acidente ocupacional. O tempo médio entre o acidente e o atendimento foi de 2 horas. Os sintomas locais foram dor, calor e edema. As manifestações sistêmicas foram vômitos ocasionais, diarreia, sudorese discreta, sensação de choque elétrico pelo corpo, miose, agitação e tremores. Quanto à gravidade, as quatro notificações foram classificadas como classe II pelo Scorpion Consensus Expert Group , ou moderadas, conforme o Guia do Ministério da Saúde. Os casos receberam 2 ampolas de soro antiescorpiônico, após pré-soroterapia com hidrocortisona+prometazina. Dois pacientes receberam analgésicos. Todos os pacientes receberam alta hospitalar por cura. Conclusão: Estes são os primeiros relatos de envenenamentos por T. apiacas em humanos, demonstrando que os acidentes por esta espécie podem evoluir com manifestações sistêmicas, especialmente neurológicas, requerendo soroterapia. O prognóstico dos pacientes geralmente foi bom, respondendo adequadamente ao tratamento. |