Identificação de áreas prioritárias para a vigilância e controle de dengue e outras arboviroses transmitidas pelo Aedes aegypti em Natal-RN.
ISABELLE ISABELLE RIBEIRO ¹, ALESSANDRE DE MEDEIROS TAVARES¹, ÚRSULA PRISCILA DA SILVA TORRES¹, CARLOS ANDRÉ DO NASCIMENTO¹, MÁRCIA CRISTINA BERNARDO DE MELO MOURA¹
1. UFRN - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE, 2. CCZ-NATAL - CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES DE NATAL
isabelleribeiro@oi.com.br

Introdução: a espacialização tornou-se uma importante ferramenta para o planejamento das ações de controle, pois subsidia a aplicação de estratégias de controle baseadas na identificação de áreas de risco e períodos de risco, permitindo otimizar a aplicação dos recursos. Objetivo: identificação de áreas prioritárias para a vigilância e controle de dengue e outras arboviroses transmitidas pelo Aedes aegypti no município de Natal-RN. Métodos: estudo ecológico misto baseado em quatro fundamentos: (1) obtenção semanal dos indicadores epidemiológicos e entomológicos; (2) criação de categorias de risco baseadas nos indicadores epidemiológicos e entomológicos; (3) classificação semanal dos bairros da cidade de em áreas com distintos níveis de risco de ocorrência de surtos e epidemias; e (4) estabelecimento de estágios de resposta para cada nível de risco. Os indicadores entomológicos foram obtidos a partir das armadilhas de oviposição, e os indicadores epidemiológicos, das notificações no Sinan-dengue  online , da busca ativa de casos e detecção de RNA viral (RTq-PCR) em artrópodes e amostras de soro humano; definiram-se níveis de risco baseados nesses indicadores, estabelecendo-se categorias de intervenções para cada nível. Resultados: Com a curva epidêmica de cada bairro, o primeiro bairro identificado em situação epidêmica, ainda no segundo semestre de 2015, foi o de Nossa Senhora da Apresentação, localizado no distrito Norte da cidade. O monitoramento semanal da população de Aedes aegypti permitiu a identificação do distrito Norte como o de maior índice de positividade de ovitrampas – IPO –, o distrito Oeste como o de maior índice de densidade de ovos – IDO –, além da sazonalidade do vetor com maiores IPO e IDO nas primeiras semanas do ano. Os valores mais elevados de positividade de ovitrampas foram localizados nos bairros de Potengi, Nossa Senhora da Apresentação, Redinha e Pajuçara (IPO de 16 a 25%), além do bairro de Bom Pastor (IPO=27%) no distrito Oeste. A busca ativa de casos febris que se enquadrassem nos critérios clínicos e epidemiológicos para dengue, chikungunya ou Zika resultou na coleta de 83 amostras de sangue. Destas amostras, em 31 foi detectado RNA dos vírus chikungunya. O monitoramento virológico em artrópodes identificou a circulação do DENV-1 e DENV-3 e do vírus chikungunya. Conclusão: a estratégia identificou precocemente o surgimento de epidemias localizadas; foi útil à orientação das medidas de controle para as áreas de maior risco.