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XXXI Congresso Bresileiro de Cirurgia Dermatológica
Resumo: 697-2

Investigação


697-2

Cirurgia Micrográfica de MOHS em Carcinomas Basocelulares recidivados após radioterapia: um alerta sobre o aumento da agressividade do tumor

Autores:
Guilherme Bueno de Oliveira1, Natália Cristina Rossi Bueno de Oliveira1, Carlos Roberto Antonio1, João Roberto Antonio1
1 FAMERP - Faculdade de Medicina Estadual de São José do Rio Preto

Resumo:
Introdução

O carcinoma basocelular é o tumor maligno mais frequente do ser humano, sendo a face a sua localização mais comum.1 Tem características clínicas e histológicas específicas, apresentando crescimento lento, e diversas variantes clínicas e histopatológicas. O tratamento é especialmente cirúrgico e, quando negligenciado ou mal indicado, o tumor pode atingir grandes dimensões e provocar sérias deformidades.1,2,3



Objetivo

Estudar a agressividade dos carcinomas basocelulares recidivados após o tratamento primário com radioterapia.



Métodos

Estudo retrospectivo e unicêntrico de observação longitudinal analítica de 18 pacientes submetidos a Cirurgia Micrográfica de MOHS indicados para carcinomas basocelulares recidivantes após tratamento primário por radioterapia.



Resultados

O estudo foi realizado com 18 pacientes, sendo 6 do sexo feminino e 12 do sexo masculino. A média de idade foi de 53 anos, com intervalo entre 35 e 72 anos. O nariz foi a região mais comum de acometimento (44%), o tempo médio de recidiva foi de 7 meses e o subtipo histológico mais comum antes da radioterapia foi o nodular (44%). O número médio de estágios durante a cirurgia de MOHS foi de 3, 62% dos tumores apresentaram invasão perineural, 72% apresentaram subtipos histológicos mais agressivos em relação ao tratamento antes da radioterapia e 84% infiltraram o tecido subcutâneo ou estruturas mais profundas.



Conclusão

O tratamento inicial dos carcinomas basocelulares deve sempre ser o mais preciso e eficaz para evitar recidivas mais agressivas e a escolha da radioterapia como tratamento de primeira linha deve ser peculiar devido ao fato de poder encobrir na superfície tumores profundos.